아동 놀이치료란?
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놀이치료의 정의
심리적인 갈등이 생기고, 해소되지 않은 갈등은 계속 그 사람의 정서 및 행동에 영향을 주며 정서 및 행동상의 문제로 진전되기도 한다. 이러한 인간 내면의 갈등과 무의식과 관련된 문제를 다루는 것이 정신 치료다. 하지만 아동은 언어적 표현이 미숙하여 대화보다 놀이를 통해 자신의 감정을 표현하고 과거 일을 설명하면서 갈등을 해결해 나갈 수 있다. 따라서 아동의 정신 치료에서 놀이는 필수적이다.
놀이 치료는 치료자가 어떤 이론 배경을 가지고 접근을 하는가에 따라서 다양한 종류가 있다.
1) 정신분석적 놀이 치료
정신분석에 기초한 치료법으로, 아동의 무의식을 강조하는 놀이 기법이다. 놀이는 아동의 무의식을 표현하는 도구로 보고, 놀이의 내용 및 치료자와의 전이 관계를 다루게 된다.
2) 아동 중심(비지시적) 놀이 치료
버지니아 엑슬린(Virginia Axline)에 의해서 처음으로 소개되었으며, 치료자의 적극적인 개입을 최소화하고, 아동 스스로 문제를 인식하고 놀이를 통해서 극복하도록 도와주는 치료법이다.
3) 가족 놀이 치료
부모와 아이가 놀이를 진행하게 되며, 치료자는 그 과정을 지켜보고 치료적인 개입을 하게 된다.
4) 인지 행동 놀이 치료
인지 행동 이론에 입각해서 넬(Susan M. Knell) 등이 개발한 치료법이다. 즉, 아동이 가지고 있는 인지 구조가 행동에 영향을 미치게 되므로, 잘못된 인지를 치료를 통해서 교정해준다는 이론이다. 놀이는 치료자와 아동의 관계 형성에 도움을 주는 매개로써 사용된다.
5) 발달 놀이 치료
브로디(Viola Brody)에 의해서 고안된 치료법으로, 아동의 발달 과정에 필요한 놀이를 선정해서 치료를 진행하게 되며, 신체 접촉 등을 포함한 놀이를 포함한다.
6) 애들러식 놀이 치료
애들러(Alfred Adler)의 이론에 근거한 놀이 치료법이다. 모든 사람은 자신의 경험과 지식을 바탕으로 외부 세계를 경험한다는 가정하에서 놀이를 통해서 아동의 잘못된 믿음을 교정해주는 방법이다.
7) 모래상자 놀이
로웬펠드(Victor Lowenfeld)에 의해 개발된 치료법으로, 모래상자를 통해서 놀이를 진행하는 놀이 기법이다. 아동은 모래상자 안에서 여러 가지 상황을 만들어서 놀이를 진행하고 이 과정에서 스스로 문제를 해결하게 된다.
8) 집단 놀이 치료(group play therapy)
놀이 치료와 집단 치료를 통합한 치료 기법이다. 집단 내에서 상호작용과 적응 등을 치료자가 중재하면서 이뤄지게 된다.
놀이치료 시술방법
첫 2~3회기 때에는 아동 및 부모, 아동의 정서적인 문제와 연관이 있는 주변 사람들과의 사전 면담이 이루어진다. 이후 치료 회기 동안에는 아동만 치료실에 입실을 하게 되고, 본격적인 치료가 진행된다. 치료 초기에는 주로 아동과 치료자와의 관계 형성이 주된 목표가 된다. 자신의 감정을 말로써 잘 표현하지 못하는 미취학 아동이나, 초등학교 저학년 아동의 경우는 주로 언어적인 표현보다는 아동이 원하는 놀이로 진행이 되며 치료자는 아동의 행동을 관찰하면서 필요한 치료적 개입을 하게 된다. 상황에 따라 달라질 수 있지만 대부분의 경우는 치료자가 아닌, 아동이 주도하는 놀이로 진행이 된다.
치료자는 치료 시간 동안 아동의 행동을 관찰하고, 분석하며 필요 시 아동 자신의 심리 상태에 대해서 언급해주면서 진행하게 된다. 아동은 놀이 치료 시간 동안 안전하고, 허용적이며 비지시적인 환경에서 자신이 가지고 있는 갈등을 표현하고 그러한 감정 상태를 스스로 회복할 수 있도록 치료자가 도와주게 된다. 언어적인 표현이 풍부하고 자신의 감정에 대해서 잘 인지하는 초등학교 고학년 혹은 청소년의 경우에는 놀이 자체를 매개로 하기보다는 상담 기법을 많이 이용하게 된다. (놀이 치료라는 것은 성인에서 정신 치료와 같은 개념이다. 단순한 놀이가 아니며, 아동이 치료를 통해서 자신이 가지고 있는 갈등을 스스로 해결할 수 있도록 도와주는 것이다.)